Instances & comités
Différentes instances sont présentes sur l’établissement pour améliorer la qualité de la prise en charge des patients.
CME et CRiVi
La Commission Médicale d’Établissement (CME) est la représentation des médecins et praticiens de l’établissement. Elle contribue à l’élaboration de la politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins : gestion globale et coordonnée des risques (infections associées aux soins, prévention de l’iatrogénie et des évènements indésirables) ; dispositifs de vigilance ; politique du médicament et des dispositifs médicaux stériles ; prise en charge de la douleur ; développement professionnel du personnel médical. Elle contribue aux projets relatifs à l’accueil et à la prise en charge des usagers (parcours de soins, éthique, évaluation des urgences et admissions non programmées, soins palliatifs) et valide les objectifs annuels de la politique qualité et sécurité des soins.
Le Comité des Risques et des Vigilances (CRiVi) définit les priorités en matière de gestion des risques (patients, établissement, professionnels) et coordonne les ressources de prévention. Composé d’une équipe pluridisciplinaire avec l’ensemble des responsables de services, il définit les priorités d’actions « Qualité, sécurité des soins & gestion des risques » (audits, évaluations, enquêtes), assure le pilotage de la procédure de Certification HAS, la coordination et le suivi des plans d’actions et le suivi des indicateurs du tableau de bord.
La Commission des Usagers
La Commission des Usagers est créée par l’article L.1112-3 du Code de la Santé Publique et par le décret n° 2016-726 du 1er juin 2016 ; son fonctionnement, dans l’examen des plaintes et réclamations, est régi par les articles R.1112-91 à 94 du Code de la Santé Publique.
Ses missions : veiller au respect des droits des usagers ; contribuer à l’amélioration de l’accueil des personnes malades et de leurs proches ; contribuer à l’amélioration de la qualité de la prise en charge ; faciliter les démarches des usagers et veiller à ce qu’ils expriment leurs griefs, entendent les explications et soient informés des suites. Son rôle : elle est consultée sur la politique d’accueil et de prise en charge et fait des propositions ; elle est informée de l’ensemble des plaintes et réclamations et des suites données. Ses droits et obligations : accès aux données médicales relatives aux plaintes et réclamations, sous réserve de l’accord écrit préalable de la personne concernée ou de ses ayants droit ; les membres sont astreints au secret professionnel, médical et de la vie privée.
Le règlement et la liste des membres sont affichés dans la Clinique. Vous pouvez saisir la CDU par courrier (à l’attention des membres de la CDU – Clinique Vignoli, 114 Avenue Paul Bourret, 13300 Salon-de-Provence) ou par e-mail à usagers.vignoli@almaviva-sante.com.
CLUD, CLIN/EOH, CREST, Bloc opératoire, COMEDIMS/CAB, CSTH, CIV
CLUD — Comité de Lutte contre la Douleur : organise la prise en charge de la douleur — structurer la prévention, l’évaluation et le soulagement de la douleur des patients hospitalisés ; informer les usagers ; former les professionnels ; élaborer les moyens matériels et humains (matériel, traitements, protocoles, référent douleur par service) ; évaluer périodiquement les actions.
CLIN & EOH — Comité de Lutte Contre les Infections Nosocomiales et Équipe Opérationnelle d’Hygiène : gestion du risque infectieux, coordination des moyens de lutte, référent en bonnes pratiques d’hygiène ; surveillance et prévention des infections nosocomiales ; élaboration des protocoles d’hygiène ; formation continue du personnel.
CREST — Comité de Restauration : contribue à l’amélioration de la prise en charge nutritionnelle des malades et à la qualité de la prestation alimentation-nutrition — bilan de l’existant, objectifs annuels, coordination des actions, besoins en formation, évaluation des pratiques, consultation sur les projets d’aménagement.
Comité de Bloc Opératoire : organise le fonctionnement du bloc opératoire et de la SSPI — organisation rationnelle du travail, gestion des moyens humains, matériels et locaux dans le respect des règles de sécurité anesthésique et d’hygiène ; gestion du programme opératoire ; résolution des dysfonctionnements ; protocoles d’hygiène et thérapeutiques ; charte du bloc.
COMEDIMS & CAB — Comité du médicament et des dispositifs médicaux et Commission des antibiotiques : politique du médicament et des dispositifs médicaux stériles — liste de référence, recommandations de bonnes pratiques, protocoles thérapeutiques, qualité et sécurité du circuit du médicament.
CSTH — Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance : veille au respect des bonnes pratiques de la transfusion sanguine et à la sécurité de la chaîne transfusionnelle (documents transfusionnels au dossier, hémovigilance, dépôts de sang, gestion des incidents, formation et rapport annuel à la CME).
CIV — Cellule d’Identito-Vigilance : définit et organise la politique d’identification du patient (règles de fonctionnement, procédures d’identification et de rapprochement, gestion des dysfonctionnements, doublons et collisions d’identité, surveillance des risques).
Qualité et sécurité des soins
Découvrez nos représentants des usagers et nos indicateurs qualité.